کليه چيست؟
بطور معمول دو کليه در بدن وجود دارد که هريک در يکطرف ستون فقرات و زير دنده هاي تحتاني واقع شده اند. کليه برنگ قرمز متمايل به قهوه اي بوده و شبيه لوبيا ميباشد. هر کليه به اندازه مشت بسته فرد است

کليه ها چه وظيفه اي دارند؟
کليه هاي سالم سه وظيفه بسيار مهم دارند. کليه ها مواد زائد را از خون برداشته و از طريق ادرار دفع مينمايند و خون تصفيه شده را به بدن بازمي گردانند. کليه ها سطح آب و مواد معدني مختلف مورد نياز بدن را تنظيم ميکنند. کليه ها هورمون نيز ترشح ميکنند که فعاليت ساير اعضاي بدن را کنترل ميکنند. بسياري از اعضا براي عملکرد مطلوب وابسته به کليه ها هستند

پيوند کليه چيست؟
پيوند کليه يک اقدام جراحي است که در آن يک کليه اهدا شده به شما پيوند زده ميشود. يک پيوند کليه موفق به شما اجازه زندگي معمولي و سالم را ميدهد و شما را از درمان دياليز رها ميکند
پيوند درمان انتخابي نارسايي پيشرفته کليه در کساني است که براي پيوند مناسب تشخيص داده شده اند. صلاحيت شما براي پيوند توسط گروه پزشکي با انجام معاينات و آزمايشات خاص تاييد ميگردد

انواع پيوند کليه کدام است؟
دو نوع پيوند کليه وجود دارد. اهداء از فرد زنده و اهداء از جسد

پيوند کليه از اهدا کنندگان زنده
در پيوند کليه از اهدا کنندگان زنده، کليه توسط يکي از بستگان يا افراد غريبه اهدا شده و به شما پيوند ميشود. مناسبترين اهدا کننده اعضاي فاميل نزديک شما هستند. گاهي اوقات همسر، بستگان دور يا دوستان ميتوانند اهدا کننده کليه باشند. بايد گروه خوني و بافت اهدا کننده و گيرنده منطبق باشند. آزمايشات و بررسي هاي کاملي براي سلامت اهدا کننده و کليه اهدايي صورت ميگيرد. افرادي که کليه اهدا ميکنند در ادامه عمر خود از زندگي طبيعي بهرمند ميباشند. پيوند کليه از اهدا کنندگان زنده با موفقيت ٩٠ تا ٩٥% همراه است. اين بدان معني است که پس از يکسال ٩٠ تا ٩٥ نفر از هر ١٠٠ نفر پيوندي سالم و فعال هستند

پيوند کليه از جسد
پيوند کليه از اهدا کننده جسد شيوه ديگر پيوند کليه است. در اين روش، کليه سالم از فرديکه دچار مرگ مغزي شده است برداشت و پيوند زده ميشود. قبل از اينکه اعضاي يک جسد براي يک پيوند برداشت شوند بررسي ها و آزمايشات کاملي در جهت تاييد سلامت اعضاي اهدايي انجام ميگيرد. علاوه بر اين موضوع، رضايت خانواده متوفي نيز ضروري است. پس از انجام آزمايشات گوناگون، شما در ليست انتظار قرار ميگيريد تا زماني که يک کليه سازگار با شما پيدا شود. پيش بيني مدت زمان انتظار ممکن نيست، بدليل اينکه وابسته به تعداد کليه هاي اهدايي و انطباق احتمالي هر يک با شما ميباشد. پيوند اعضا از جسد با موفقيت ٨٠ تا ٨٥% همراه است

جراحي پيوند
جراحي پيوند معمولا ٢ تا ٤ ساعت بطول ميانجامد. کليه جديد و حالب (لوله ايکه ادرار را از کليه به مثانه منتقل ميکند) در لگن شما قرار داده ميشود. آنها به روش جراحي به مثانه و عروق خوني متصل ميشوند
کليه هاي قديمي شما برداشته نميشوند مگر آنکه آنقدر بزرگ شده باشند که فضايي براي کليه جديد نمانده باشد و بطور مزمن دچار عفونت باشند. براي چند روز يک سوند در مثانه براي تخليه ادراري که توسط کليه جديد ساخته ميشود، قرار ميدهند. گاهي اوقات لوله اي نيز براي تخليه ترشحات قرار داده ميشود
در بعضي موارد نياز است تا زماني که کليه جديد شروع به فعاليت کند چند جلسه اي نياز به دياليز داشته باشيد. مايعات و داروها بطور وريدي تجويز ميشوند. آزمايشات گوناگون براي تاييد عملکرد مطلوب کليه جديد و بررسي علائم رد پيوند انجام ميگيرد

رد پيوند چيست؟
رد پيوند زماني اتفاق مي افتد که بدن کليه پيوندي را بعنوان عضوي غريبه و غيرخودي شناسايي کرده و سيستم ايمني را براي جنگيدن بر عليه آن فعال ميکند. داروهاي ضد رد پيوند متعددي (مهار کننده ايمني) براي پيشگيري از رد پيوند استفاده ميشوند. اين داروها با مهار فعاليت سيستم ايمني از رد پيوند جلوگيري ميکنند
رد پيوند در ماههاي اول پس از پيوند شايعتر است اما ميتواند در هر زماني پس از پيوند اتفاق افتد، رد پيوند هم قابل کنترل است. اگر کليه پيوندي از کار بيفتد، شما ميتوانيد به دياليز برگرديد و به زندگي ادامه دهيد. کليه پيوندي ممکن است برداشت نشود. در زمانيکه وضعيت باليني شما بهبود يابد مجددا ميتوانيد در ليست انتظار پيوند قرار گيريد. پيش بيني اينکه يک کليه پيوندي چه مدت پايدار خواهد ماند غيرممکن است. عوامل متعددي در عملکرد طولاني مدت کليه پيوندي دخيل هستند. بعضي کليه هاي پيوندي بيش از ٢٥ سال فعاليت داشته اند

زندگي با کليه جديد
پيوند کليه فقط يک راه درماني است که جايگزين عملکرد کليه سالم ميشود. کليه جديد توانايي انجام وظايف دو کليه سالم را دارد. با يک پيوند موفق، شما قادر به انجام فعاليتهاي روزمره و آزادي بيشتري براي مسافرت خواهيد بود. شما به دياليز احتياجي نداريد ولي بايد داروهاي مهار کننده سيستم ايمني را مصرف نماييد و بطور مرتب جهت پيگيري به پزشک خود مراجعه نماييد. شايد نياز به رعايت رژيم غذايي خاص براي حفظ سلامت خود داشته باشيد. پيوند کليه بالاترين امکان بازگشت به زندگي طبيعي را به شما ميدهد اما براي هر فردي مناسب نيست. پزشک معالج امکان و مفيد فايده بودن پيوند را در شما بررسي و اعلام ميکند